今回は、「コーピング／ストレス耐性」、「生活原理」についてのアセスメント例をご紹介したいと思います。
コーピング/ストレス耐性
身体的/心的外傷後反応
不眠はあるが、食欲はあり、目に見える気分の変調などもなく、思考過程も明瞭であると考えられることから、トラウマ後反応は見受けられず、問題はないと考えられる。
→ここでは、PTSDなどのトラウマ反応の有無などについてアセスメントしました。ここでも、正常な場合のアセスメント例文です。
コーピング反応
ストレスは溜めないように心がけていること、よく会話をし、感情表現も豊かであるが、不安や怒りなどは見受けられないことから、ストレスをあまり抱えていないと考えられる。夫には言いたいことを言うことから、ストレスを最初から溜めないことがストレスコーピングであると考えられ、コーピング反応に問題はないと考えられる。
→ここでは、ストレス対処法についてアセスメントしました。不満や怒りなどが溜まっていないか？や普段のストレス解消法についての情報があると良いと思います！
神経行動ストレス
体感保持困難や感覚消失、全身に麻痺なども見られず、神経や脳機能に問題はないと考えられる。
→ここでは、脳・神経系の異常についてアセスメントしています。ここも、麻痺などがなく、疾患に関係なければ、あまり問題はないと思います！正常な場合のアセスメント例です。
生活原理
⚠️ここでは、あまり詳細なアセスメントは難しいので、小さいカテゴリーでアセスメントせず、まとめてしています。
＜例＞
焼き物を見ることが趣味で、枕元に雑誌が置いてあり、そのことについて笑顔で話す様子が見受けられた。また、おむつを履くことにすごく抵抗があるため、現在の自立したADLが保てるように援助していく必要がある。また、治療に関わる宗教を信仰している様子もなく、問題はないと考えられる。
→ここでは、治療に関わってくる宗教の信仰（エホバの証人など）の有無や、対象者の価値観、趣味などについて書いていました。この方は、排泄ケアを他人にされることに抵抗があって、自分でトイレに行くことを望んでいたので、ADLの維持の視点につなげてみました。
実習での対象となる患者様は、教科書とは異なることも多いと思います。
個別性を出すポイントとしては、複数の参考書を活用し、対象者に当てはまるものを組み合わせていくことが必要です。
ネットの記事だけでなく、ぜひ本も活用してください😊
 | 疾患別 看護過程 病期・発達段階の視点でみる （プチナースBOOKS） [ 任 和子 ] 価格:5,280円 |
 | 緊急度・重症度からみた 症状別看護過程＋病態関連図 第3版 [ 井上 智子 ] 価格:5,500円 |
